抗環(huán)瓜氨酸肽(Anti-CCP)質(zhì)控品

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是以合成的環(huán)化瓜氨酸多肽(CCP)為抗原的自身抗體，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)具有較高的敏感性和特異性，是RA早期診斷的一個高度特異指標(biāo)。

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體被證實(shí)早在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即可出現(xiàn)。來自瑞典于默奧大學(xué)的 Mikael Brink 等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究的目的是在 RA 癥狀出現(xiàn)前分析 10 種抗環(huán)瓜氨酸肽抗體反應(yīng)性，研究結(jié)果在線發(fā)布在 2013 年 4 月的 ARTHRITIS & RHEUMATISM（關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕?。┥稀Ｑ芯空甙l(fā)現(xiàn)，針對環(huán)瓜氨酸肽的免疫反應(yīng)開始時受到抑制，但是，隨著時間進(jìn)展逐漸誘導(dǎo)出更嚴(yán)重的特異反應(yīng)；同時，距離 RA 癥狀出現(xiàn)時間越近，抗體水平越高，特別是抗 CEP-1、Fibβ36-52 和中間絲相關(guān)蛋白抗體。

這是一項(xiàng)由瑞典北部醫(yī)學(xué)生物資料庫發(fā)起的病例對照研究。該研究共納入 409 位研究對象，其中 386 位受試者在 RA 癥狀出現(xiàn)之前（pre- 患者）捐獻(xiàn)了 717 個全血標(biāo)本，其距離 RA 發(fā)病的平均時間是 7.4 年。該研究還招募了共 1,305 位人群基礎(chǔ)的對照者。采用微點(diǎn)陣方法對 10 種抗環(huán)瓜氨酸肽抗體進(jìn)行分析：纖維蛋白原α573（Fibα573）、Fibα591 、Fibβ36-52、ibβ72，F(xiàn)ib 74、α- 烯醇酶（環(huán)瓜氨酸α- 烯醇酶肽 1[CEP-1] ）、三倍螺旋型Ⅱ膠原肽 C1（citC1Ⅲ）、中間絲相關(guān)蛋白、波形蛋白 2-17（Vim2-17）和 Vim60-75。

研究結(jié)果如下：pre- 患者的抗 Fibβ36-52、Fibβ74、CEP-1、citC1Ⅲ和中間絲相關(guān)蛋白抗體的熒光強(qiáng)度比對照者顯著升高。zui早檢測到的抗體（Fibα591 和 Vim60-75）水平隨時間而波動，在 RA 發(fā)病后僅輕度升高?？?Fibβ36-52， CEP-1 和中間絲相關(guān)蛋白抗體頻率逐漸增加，在 RA 癥狀出現(xiàn)前達(dá)到zui高峰。抗 citC1Ⅲ，F(xiàn)ibα573 和 Fibβ74 抗體的頻率在 RA 首癥狀出現(xiàn)前僅輕度升高，但是在 RA 發(fā)病之后顯著升高。與單獨(dú)表達(dá)抗 CEP-1 或者 Fibβ36-52 抗體的個體相比，同時表達(dá)抗 CEP-1 和 Fibβ36-52 抗體個體（數(shù)據(jù)來自于距離 RA 發(fā)病的時間 <3.35 年的個體血液樣本）發(fā)展為 RA 的風(fēng)險值為 40.4%（95% 可信區(qū)間 [95% CI]:19.8-82.3）。

研究發(fā)現(xiàn)，針對環(huán)瓜氨酸肽的免疫反應(yīng)開始時受到抑制，但是，隨著時間進(jìn)展逐漸誘導(dǎo)出更嚴(yán)重的特異反應(yīng)；同時，距離 RA 首癥狀出現(xiàn)時間越近，抗體水平越高，特別是抗 CEP-1，F(xiàn)ibβ36-52 和中間絲相關(guān)蛋白抗體。

抗環(huán)瓜氨酸肽(Anti-CCP)質(zhì)控品

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