補(bǔ)體因子C3質(zhì)控品

補(bǔ)體因子C3是血清中含量zui高的補(bǔ)體成分，分子量為195000，主要有巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在C3轉(zhuǎn)化酶的作用下，裂解成C3a和C3b兩個(gè)片段，在補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑中均發(fā)揮重要作用。

補(bǔ)體動(dòng)態(tài)變化在上越來越受到重視。抗原-抗體復(fù)合物引起的胃炎病人血清總補(bǔ)體和C3均明顯下降。大多數(shù)全身性紅斑狼瘡患者血清補(bǔ)體的降低和病情惡化有關(guān)?；顒?dòng)性全身性紅斑狼瘡患者血清中C1、C4、C2和C3降低，病情緩解時(shí)血清補(bǔ)體水平恢復(fù)正常。傳染病及組織損傷和急性炎癥時(shí)，C2、C3、C4均增加，總補(bǔ)體活性正常或升高。但晚期則降低。腫瘤患者補(bǔ)體量升高，特別是肝癌，C3升高zui為明顯，具有診斷意義。也有報(bào)道胰腺癌晚期與隱性淋巴細(xì)胞白血病患者C3降低。肝臟疾病患者C3多為降低，腎移植病人C3的水平不穩(wěn)定，C3在排異反應(yīng)開始時(shí)升高，然后下降到正常以下。

補(bǔ)體C3、C4的意義相似，增高常見于某些急性炎癥或者傳染病早期，如風(fēng)濕熱急性期、心肌炎、心肌梗死、關(guān)節(jié)炎等;降低常見于:

①補(bǔ)體合成能力下降，如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝壞死等;

②補(bǔ)體消耗或者丟失過多，如活動(dòng)性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎早期及晚期、基底膜增生型腎小球腎炎、冷球蛋白血癥、嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大面積燒傷等

③補(bǔ)體合成原料不足，如兒童營養(yǎng)不良性疾病

④先天性補(bǔ)體缺乏。

正常情況下腎小球基底膜上皮細(xì)胞為精細(xì)濾器，血漿蛋白質(zhì)分子量小于6萬，半徑小于3.5nm才能通過。免疫球蛋白G(IgG)分子量為16萬，IgA為17萬，IgM為90萬，C3為18.5萬，因此尿液內(nèi)均不出現(xiàn)，在腎小球疾病時(shí)，因毛細(xì)血管壁增厚、變形、斷裂、結(jié)構(gòu)破壞，通透性增高，尿液內(nèi)可出現(xiàn)以上成分。測定C3、Ig可協(xié)助蛋白尿分類及選擇性評估。

意義 : 微小病變型腎炎及腎小管疾病，尿液內(nèi)C3多為陰性。尿液內(nèi)C3陽性，提示非選擇性蛋白尿。

補(bǔ)體因子C3質(zhì)控品

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