血氨(AMM)校準品

血氨（blood ammonia；plasma ammonia；serum ammonia）：體內各組織各種氨基酸分解代謝產生的氨以及由腸管吸收進來的氨進入血液，形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。

1、內源性：體內代謝產生的氨稱為內源性氨，主要來自氨基酸的脫氨基作用，部分來自腎小管上皮細胞中谷氨酰胺分解產生的氨。胺類的分解也可產生氨。

2、外源性：由消化道吸收人體內的氨稱為外源性氨。它包括：①腸道內未被消化的蛋白質和未被吸收的氨基酸，經(jīng)腸道細菌作用產生的氨。②血中尿素擴散到腸道，經(jīng)細菌尿素酶作用水解生成的氨。

 在生理正常情況下，體內氨主要在肝臟經(jīng)循環(huán)合成尿素，再由小便排出體外。肝功能不全時，尿素形成減少，氨被清除減少;或由于門脈髙壓，門一體靜脈存在短路，門靜脈內的氨逃脫肝的解毒，直接進人體循環(huán)，從而引起血氨增加。測定血氨的方法主要有以下兩種：一種是納氏試劑顯色法，其正常值為6?35微摩/升(10?60微克/分升）；另一種是酚一次氨鹽酸法，其正常值為27?81。

  6微摩/升(46?139微克/分升）。對乙肝患者測定血氨濃度主要用于估計肝損傷程度及其預后。在急、慢性肝炎時,血氨正?；蜉p微升高。在重癥肝炎患者，尤其是肝性腦病病例可顯著升髙，常遠遠*一患者在無神經(jīng)精神癥狀時的數(shù)倍。血氨超過200微克/分升的病例，常常都伴有不同程度的意識障礙。

  但在不同的肝病患者中，肝性腦病時，血氨往往明顯升高，氨中毒可能成為主要發(fā)病因素，所以上稱為氨性肝昏迷。在此種病例，血氨水平隨著昏迷加深而進行性升髙。在腦電圖上，血氨越高，慢波的改變越明顯；而暴發(fā)性肝炎患者，盡管肝細胞壞死可致肝清除血氨功能衰減，但往往血氨尚未明顯升高即已陷入深度昏迷，所以稱為非氨性肝昏迷。

  其發(fā)病可能與神經(jīng)遞質的失常及糖、電解質代謝紊亂有密切關系。對這種病例，血氨測定就不能作為診斷肝性腦病的主要依據(jù)。

血氨(AMM)校準品

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